ЭКО при эндометриозе – поможет женщине стать матерью

09 Ноября 2012

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) часто помогает женщинам с эндометриозом зачать и выносить ребенка. Особенно эффективен этот метод при эндометриозе маточных труб, когда оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку из-за спаек в маточной трубе.

Эндометриоз и бесплодие

Бесплодие при этом заболевании развивается часто. Причиной такого бесплодия часто являются гормональные нарушения, приводящие к отсутствию овуляцииОвуляция - как определить с максимальной точностью? (выходу яйцеклетки из яичника) и к невозможности прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к измененной стенке матки.

Кроме того, во внутрибрюшной жидкости женщин, страдающих эндометриозом, находят значительное повышение содержания иммунных клеток (макрофагов), которые уничтожают сперматозоиды. В результате нарушается процесс естественного оплодотворения яйцеклетки.

Очень часто причиной бесплодия является развитие спаечного процесса в придатках матки – маточных трубах и яичниках. В маточных трубах процесс разрастания соединительной ткани (склерозирования) вызывает непроходимость труб для крупной оплодотворенной яйцеклетки, в результате чего она не может попасть в полость матки для развития нормальной беременности.

Но трубы остаются вполне проходимыми для мелких по размеру сперматозоидов, поэтому оплодотворение яйцеклетки может наступить с последующим ее развитием в маточной трубе. Это приводит к разрыву стенки маточной трубы на сроке 5–8 недель беременности. Разрыв трубы при внематочной беременности сопровождается сильной болью и внутренним кровотечением, поэтому женщине требуется экстренная помощь, в результате которой происходит перевязка маточной трубы. Если внематочная беременностьВнематочная беременность - сметрельно опасно произойдет дважды с обеих сторон, наступает бесплодие. Раньше такие женщины навсегда утрачивали способность стать матерью.

Точно также спаечные процессы могут развиваться и в яичниках, в этом случае они «не выпустят» созревшую яйцеклетку в брюшную полость для оплодотворения.

Сегодня таким женщинам может помочь экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), которое проводится в специальных медицинских центрах репродуктологии гинекологами-репродуктологами. Центры оснащены аппаратурой, необходимой для проведения всех входящих в метод ЭКО манипуляций. Кроме того, в центрах обязательно есть врачи-генетики, которые контролируют процесс экстракорпорального оплодотворения и следят за развитием эмбриона до его пересадки в матку женщины.

Как осуществляется экстрокорпоральное оплодотворение при эндометриозе

Экстракорпоральное оплодотворение проводится после лечения эндометриоза, которое может проводиться, как консервативными методами (с помощью гормональной терапии), так и оперативными. Как именно лечить женщину, которой в дальнейшем предстоит зачатие методом ЭКО, врач решает индивидуально.

Но часто после операции женщине рекомендуется как можно раньше забеременеть для того, чтобы предупредить рецидив заболевания. Дело в том, что во время беременности и кормления ребенкаКормление грудью – личный выбор грудью в матке не происходит циклических изменений, способствующих прогрессированию эндометриоза. Поэтому беременность является одновременно лечением и профилактикой этого заболевания.

ЭКО предполагает подавление собственной гормональной активности женщины и создание под воздействием гормональной терапии искусственного, полностью управляемого менструального цикла. При помощи ультразвуковых исследований врач следит за процессом созревания яйцеклетки в яичнике и когда она созреет, ее извлекают путем пункции (прокола). А так как часто созревает несколько яйцеклеток, их извлекают все для того, чтобы затем можно было выбрать наиболее жизнеспособный эмбрион.

В дальнейшем яйцеклетку соединяют в пробирке со сперматозоидом мужа. Но для женщин с эндометриозомЭндометриоз - серьезная проблема с серьезными последствиями характерно снижение способности яйцеклетки к оплодотворению, поэтому в некоторых случаях применяют метод ИКСИ – под микроскопом в яйцеклетку вводят сперматозоид мужа.

Оплодотворенную яйцеклетку помещают в инкубатор, где она находится в специальной среде при постоянной температуре, пока не достигнет стадии, при которой ее можно помещать в матку женщины.

У страдающих эндометриозом женщин могут возникнуть различные сложности для прочного внедрения зародыша, так как при этой патологии могут формироваться дефекты слизистой оболочки матки. После помещения эмбриона в матку женщины за его развитием постоянно наблюдают.

Хотя, на сегодняшний день не существует единого алгоритма лечения и ведения больных с эндометриозом, направляемых на ЭКО, в этом направлении ведется непрерывная работа гинекологов-репродуктологов по всему миру. Для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема лечения и наблюдения, поскольку для данной группы женщин ЭКО – это единственный способ стать матерью.

Галина Романенко